XpertCoding

O XpertCoding codifica automaticamente atendimentos clínicos em contas CPT e ICD-10 para prestadores de saúde, acelerando o envio de pedidos de reembolso e reduzindo a carga de codificação.

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Visão geral

O XpertCoding lê o texto clínico do EHR ou EMR e atribui códigos CPT e ICD-10, incluindo códigos de qualidade da Categoria II, com supervisão humana mínima. Um verificador de claims, personalizável conforme as regras de cada pagador, prepara as claims para envio automático, e as claims sinalizadas para revisão manual aparecem na plataforma de Business Intelligence. A plataforma oferece painéis de claims, prestadores, melhoria da documentação clínica, ajuste de risco (HCC) e medidas de qualidade, além de uma trilha de auditoria das alterações feitas pelo mecanismo de codificação. As conexões com o EHR usam RPA, integrações de API, mensagens HL7-ADT ou SMART on FHIR, e o fornecedor informa que não é necessário suporte de TI do cliente.
Mais detalhes do produto

A quem se destina

Setores
  • Saúde

Produto

Tipo de solução
Aplicação

Funcionalidades

Claims Management

Dashboard of all claims coded by XpertDox

Automated claim submission

Mais detalhes e condições: Claims Management

Monitoring of claims flagged for manual review with hold-reason insights

Categorias: Medical Billing · Revenue Cycle Management

Code & Charge Entry

Automated CPT and ICD-10 coding

Category II CPT quality coding

Mais detalhes e condições: Code & Charge Entry

Charge capture and recovery of missed charges on previously submitted claims

Categorias: Medical Billing

Compliance Tracking

HIPAA-compliant audit trail of modifications made by the coding engine

Categorias: Medical Billing

Machine Learning

Hybrid AI coding engine combining ensemble models, neural networks and symbolic reasoning with payor guidelines

Categorias: Artificial Intelligence

Natural Language Processing

Natural language processing of clinical text to assign medical codes

Categorias: Artificial Intelligence

Workflow Automation

Automated coding of clinical encounters

Automated claim submission and claim posting in the EHR

Categorias: Artificial Intelligence

Data Extraction

Extraction of clinical data from EHR/EMR systems for coding and claim posting

Categorias: Artificial Intelligence

Várias fontes de dados

Extraction of encounter data from EHR/EMR systems via RPA, API integrations, HL7-ADT messaging or SMART on FHIR

Categorias: Artificial Intelligence

Medical Billing

Automated medical billing aligned with payor-specific contracts

Daily automated claim submission

Categorias: Revenue Cycle Management

Revenue Management

Revenue cycle dashboard with key performance metrics

Level-of-billing and charge-capture optimization

Categorias: Revenue Cycle Management

EHR/EMR Integration

Connections via RPA, API integrations, HL7-ADT messaging or SMART on FHIR

Implementation with NextGen, eClinicalWorks, Athenahealth, Experity, ModMed, Epic and other EHR/EMR systems

Categorias: Revenue Cycle Management

Detalhes técnicos

Implementação

Modo de disponibilização
  • Fornecedor
Duração habitual
Unidade
Semanas
Âmbito
Prazo de conexão com o EHR: menos de 1 semana para eClinicalWorks, Athenahealth e Experity; menos de 4 semanas para NextGen, ModMed e Epic; 6-8 semanas para outros EHR/EMR ou personalizados.
Máximo
8
Tipo de estimativa
Estimativa do fornecedor

IA

Aprovação humana
  • Para ações selecionadas
Tipos de entrada
  • Texto
Tipos de saída
  • Dados estruturados

Segurança

Comprovações e certificações
  • Tipo
    Certificação
    Âmbito
    Gestão de segurança da informação da XpertDox
    Norma
    ISO/IEC 27001
  • Tipo
    Certificação
    Âmbito
    Sistema de gestão de continuidade de negócios da XpertDox
    Norma
    ISO/IEC 22301
  • Tipo
    Attestation
    Âmbito
    Segurança, disponibilidade, confidencialidade e privacidade dos dados
    Norma
    SOC 2 Type 2
  • Tipo
    Autodeclaração
    Âmbito
    Processamento, manutenção e armazenamento de informações de saúde protegidas
    Norma
    HIPAA
Eventos de auditoria
  • Alterações de dados

Suporte

Canais de suporte
  • Pedido de suporte

Avaliações

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